Uro-Oncologia
Diagnóstico e tratamento de tumores urológicos
Diagnóstico e tratamento de tumores urológicos
A Uro-Oncologia é a subespecialidade da urologia dedicada ao diagnóstico, estadiamento e tratamento dos tumores que acometem o trato urinário e o sistema reprodutor masculino. Na Androlog, contamos com uma equipe multidisciplinar preparada para oferecer abordagens personalizadas, desde a detecção precoce até o acompanhamento pós-tratamento, utilizando as técnicas mais modernas e menos invasivas disponíveis.
O câncer de próstata é o tumor sólido mais comum entre os homens no Brasil. O rastreamento é realizado por meio da dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico) no sangue e do toque retal, sendo recomendado a partir dos 50 anos para a população geral e dos 45 anos para homens com histórico familiar ou fatores de risco elevados. Quando há suspeita, a biópsia de próstata guiada por ultrassonografia transretal ou, preferencialmente, por fusão de imagens com ressonância magnética multiparamétrica, permite um diagnóstico preciso e seguro.
As opções de tratamento variam conforme o estágio da doença e incluem vigilância ativa para tumores de baixo risco, prostatectomia radical (aberta, laparoscópica ou robótica), radioterapia conformacional, braquiterapia e terapia hormonal. A escolha terapêutica é sempre individualizada, levando em consideração a idade do paciente, comorbidades, expectativa de vida e preferências pessoais.
O câncer de bexiga é o segundo tumor urológico mais frequente, com forte associação ao tabagismo e à exposição a agentes químicos industriais. Os sintomas mais comuns incluem hematúria (sangue na urina) e alterações urinárias. O diagnóstico é realizado por cistoscopia com biópsia, complementado por exames de imagem. O tratamento dos tumores superficiais envolve ressecção transuretral (RTU) seguida de imunoterapia intravesical com BCG, enquanto tumores invasivos podem requerer cistectomia radical com derivação urinária e quimioterapia sistêmica.
O câncer de rim frequentemente é diagnosticado de forma incidental em exames de imagem de rotina. Quando detectado precocemente, pode ser tratado com nefrectomia parcial (preservando parte do rim), por via laparoscópica ou robótica, o que permite excelentes taxas de cura com mínima morbidade. Tumores maiores ou localmente avançados podem necessitar de nefrectomia radical. Técnicas ablativas (crioablação e radiofrequência) também são opções para pacientes selecionados. Para casos metastáticos, a imunoterapia e terapias-alvo oferecem resultados cada vez mais promissores.
O câncer testicular é o tumor sólido mais comum em homens jovens, entre 15 e 35 anos. A apresentação clássica é um nódulo ou aumento de volume testicular indolor. O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia escrotal e dosagem de marcadores tumorais (alfafetoproteína, beta-HCG e LDH). O tratamento inicial consiste na orquiectomia radical inguinal, seguida, quando necessário, de quimioterapia, radioterapia ou linfadenectomia retroperitoneal, dependendo do tipo histológico e do estadiamento. As taxas de cura são superiores a 95% quando diagnosticado precocemente.
Embora menos frequente, o câncer de pênis possui relevância significativa no Brasil, sendo associado à falta de higiene, fimose não tratada e infecção pelo HPV. O diagnóstico precoce é fundamental para permitir tratamentos conservadores, como cirurgia a laser, circuncisão ampliada ou penectomia parcial, preservando ao máximo a função e qualidade de vida do paciente. Casos avançados podem exigir linfadenectomia inguinal e tratamentos complementares.
A Androlog está na vanguarda da uro-oncologia ao adotar técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, incluindo a cirurgia robótica (plataforma Da Vinci). A abordagem robótica oferece visão tridimensional ampliada, maior precisão nos movimentos e menor trauma cirúrgico, resultando em menor sangramento, menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida e melhor preservação funcional — aspectos especialmente importantes em procedimentos como a prostatectomia radical e a nefrectomia parcial.
Nem todo câncer diagnosticado requer tratamento imediato. A vigilância ativa é uma estratégia segura e validada para tumores de baixo risco, especialmente no câncer de próstata, permitindo monitorar a doença com exames periódicos e intervir somente quando necessário. Essa abordagem evita tratamentos desnecessários e seus potenciais efeitos colaterais, sem comprometer a segurança oncológica. Na Androlog, o acompanhamento pós-tratamento é rigoroso, com protocolo individualizado de consultas, exames laboratoriais e de imagem, garantindo a detecção precoce de qualquer recidiva.