USG Doppler Peniano
Exame especializado com farmacoindução para avaliação vascular
Exame especializado com farmacoindução para avaliação vascular
A Ultrassonografia com Doppler Peniano com Farmacoindução é um exame fundamental na avaliação da disfunção erétil de causa vascular. Realizado em consultório pela equipe especializada da Androlog, o exame permite diferenciar com precisão as causas vasculares da disfunção erétil, orientando o tratamento mais adequado para cada paciente.
O USG Doppler Peniano com Farmacoindução consiste na avaliação ultrassonográfica com Doppler colorido das artérias e veias do pênis, realizada após a aplicação de uma substância vasoativa (geralmente prostaglandina E1 — alprostadil) diretamente no corpo cavernoso. Essa substância provoca uma ereção farmacologicamente induzida, permitindo a avaliação dinâmica do fluxo sanguíneo peniano em condições controladas.
O exame avalia tanto a fase arterial (influxo de sangue) quanto a fase veno-oclusiva (retenção do sangue nos corpos cavernosos), que são os dois mecanismos fundamentais para a obtenção e manutenção de uma ereção adequada.
O exame é indicado principalmente na investigação da disfunção erétil, especialmente em pacientes jovens ou quando há suspeita de causa vascular. Outras indicações incluem: avaliação pré-operatória para implante de prótese peniana, acompanhamento da doença de Peyronie (para avaliar placas fibróticas e seu impacto hemodinâmico), investigação de trauma peniano, avaliação pós-priapismo e estudo de anomalias vasculares congênitas.
O exame é especialmente útil para diferenciar entre disfunção erétil psicogênica e orgânica, e entre as diferentes causas vasculares (arterial, venosa ou mista), orientando de forma precisa a escolha terapêutica.
Os principais parâmetros avaliados são a velocidade de pico sistólico (VPS) das artérias cavernosas, que reflete a capacidade de influxo arterial — valores acima de 25-30 cm/s são considerados normais. O índice de resistividade (IR) e a velocidade diastólica final (VDF) avaliam o mecanismo veno-oclusivo — uma VDF elevada (acima de 5 cm/s) sugere escape venoso (disfunção veno-oclusiva).
Além dos parâmetros hemodinâmicos, o exame permite a avaliação morfológica do pênis, identificando placas fibróticas da doença de Peyronie, sua localização, extensão e grau de calcificação. Também avalia a integridade da túnica albugínea e a simetria dos corpos cavernosos. Esses achados permitem classificar a disfunção erétil em arteriogênica (insuficiência arterial), venogênica (disfunção veno-oclusiva) ou mista.
O exame é realizado no consultório médico, em ambiente privativo e confortável. Após a avaliação ultrassonográfica basal do pênis em repouso, é realizada a injeção intracavernosa da substância vasoativa com agulha fina (praticamente indolor). A partir daí, são realizadas medições seriadas a cada 5 minutos durante 20 a 30 minutos, acompanhando a resposta erétil e os parâmetros vasculares.
A duração total do exame é de aproximadamente 30 a 40 minutos. Não é necessário jejum ou preparo especial. Após o exame, na grande maioria dos casos, a ereção cede espontaneamente em poucos minutos. Em casos raros de ereção prolongada (priapismo), o médico realiza o tratamento imediato no próprio consultório.
Não é necessário jejum para a realização do exame. Recomenda-se que o paciente evite o uso de medicamentos para disfunção erétil (como sildenafil, tadalafil) nas 48 horas anteriores ao exame, para não interferir nos resultados. Também é importante informar o médico sobre todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes.
O paciente deve estar ciente de que o exame envolve uma injeção no pênis e que apresentará uma ereção durante o procedimento. A equipe da Androlog garante total privacidade e conforto durante todo o processo, e o médico estará presente para esclarecer dúvidas antes, durante e após o exame.